概述： 夏季酷热难耐，进入三伏天，预防“中暑”很重要。随着现代生活条件和环境的提高，很多家庭和工作场合都...
夏季酷热难耐，进入三伏天，预防“中暑”很重要。随着现代生活条件和环境的提高，很多家庭和工作场合都有空调，市面上也有形形的降温工具，于是很多人认为“中暑”离我们变远了，反而“空调病”慢慢的变多。其实，我们常说的“中暑”是对中暑概念的狭义理解，中医概念中的“中暑”其实分很多种，而“空调病”中有一部分也属于“中暑”的范畴。下面，济南市中医医院肺病科主任医师张群为大家解读“中暑”那些事。
首先，我们明确一下“中暑”的概念。西医的中暑概念为“指在温度或湿度较高、不透风的环境下，因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多，从而发生的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要体现的急性疾病。”而中医讲，中暑又称暑中，是指感受暑邪，以高热，汗出或肤燥无汗，烦躁，口渴，神昏抽搐，或呕恶，腹痛为主要体现的危急重病。从中医方面论述，中暑分阳暑和阴暑。《时病论》早已详述，辛苦劳役及赤日行旅之人易得阳暑，纳凉深堂大厦安逸之人易得阴暑。而目前西医学的中暑正是阳暑范畴，空调病则属阴暑范畴。
那么我们怎么样来判断自己是不是中暑以及中的是哪种“暑”呢？现在我们谈一下中暑的表现。
通常我们判断中暑，是有高温环境下暴露时间比较久这样的经历，症可能表现为头昏，头痛，心烦，胸闷，口渴、多饮，全身疲软，汗多，发热，面红，这是我们最常见的中暑类型之一，中医称之为“阳暑”。根据程度来说，阳暑指的是“先兆中暑”或“轻度中暑”，另外“重度中暑”可对应为中医中暑的“暑厥”和“暑风”。“暑厥”症状表现为昏倒不省人事，手足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁不安，胸闷气促，或小便失禁，舌红，苔燥无津，脉细促。这类中暑患者病情较为严重，通常为高温环境下持续工作或暴露，补充水分不足，加之体弱者可发生此种情况；“暑风”表现为高热神昏，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，皮肤干燥，唇甲青紫，红绛，脉细弦紧或脉伏欲绝。这两种类型的中暑西医定义为热射病，常可危及到生命，需及时抢救。
此外，大家很少听说的是中暑的另一分型为“阴暑”。明代名医张景岳把暑天着凉称为“阴暑”。顾名思义，就是夏季暑湿较重的季节，喜欢贪凉饮冷者，包括整日待在温度较低的空调环境下，睡眠时温度过低，以及喜欢吃冰箱拿出来的食物，如冷饮、冰冻西瓜、冰冻饮料、冰冻绿豆汤等等，都是阴暑的致病因素。“空调病”部分人群可以列为阴暑范畴。症状常可表现为:精神衰惫，肢体困倦，头昏嗜睡，胸闷不畅，多汗肢冷，微有畏寒，恶心欲叶，渴不欲饮。舌淡，苔薄腻，脉濡细。
烈日当头，易得阳暑，然而人们知暑热可避之，所以现在一般人中阳暑者相对少，得阳暑者大多为在日头下工作的工人、训练的运动员等等；夜间纳凉空调，寒气伤人于熟睡之间，阴暑极易得之，阴寒侵袭人的身体，不知者不避，故得阴暑者占多数。所谓阳暑者一二，阴暑者八九也。又有酷暑之下，尤其是年轻人，贪冰饮冷，暴饮暴食，胃肠道疾病高发，严重危害人体健康，我们常说的“胃肠型感冒”其实就属于阴暑的以一种。
金银花茶：金银花茶性寒味甘，适合在炎热的夏季饮用，能够消暑、清热、解烦躁等，但是经期的女性和虚寒体质的人群不建议饮用金银花茶，以免导致不适感出现。
姜茶：夏季很多人喜欢吃冰冷的食物，人体其实属于外热内寒，吃凉物非常容易造成腹泻腹痛，可以吃一些热性的东西来调节脾胃，比如红糖姜茶就是不错的选择，还能预防感冒。
西瓜皮凉茶：先将西瓜皮洗干净，然后切碎榨汁，能适当地加入一些白糖搅拌，有助利尿去暑，特别是热性体质的人群和有水肿的患者均能够饮用，但是胃寒和寒性体质的人群还是要慎选。
在炎炎夏日中，合理的安排日常生活，避免空调电扇直吹，少食生冷刺激食物，注意放松心情，适度运动，是清凉一夏的必要保证。
如已经出现中暑症状，则需要对症处理。阳暑和阴暑的症状与用方迥然不同，切不可混淆，否则差之毫厘，失之千里。
阳暑者热性也，首先急将患者移至通风阴凉处，并给予饮服清凉盐水，再行治疗。西医以大量补液物理降温，纠正水电平衡及酸碱，各脏器支持为主。中医可选用白虎加人参，清络饮，清暑益气汤及雷丰清凉涤暑法等；阴暑者寒也，中医用药当以辛温解表为主，选用麻黄汤、葛根汤、香薷饮、藿香正气水等，切不可滥用辛凉解表及苦寒泻下，如银翘散、莲花清温胶囊、三等。如果治反了，则会损伤阳气，加重病情。
另外可配用针刺、刮痧、冰水擦浴等法。如果病人已经有中暑现象，可在病人胸部皮肤上划一下，如有明显的紫红色隆起的划痕，就说明有“痧”，使用刮痧方法就会有很好的治疗效果。可用光滑的陶瓷汤匙蘸水轻刮背脊两侧、颈、胸、肩臂及肘窝、胭窝等处，刮至皮肤紫红为止。这里再教给大家“三冲穴”用来急救：关冲穴（取穴:位于手无名指末节尺侧，距指甲根角0.1寸处）；中冲穴（取穴:仰掌，在手中指末节尖端中央）；少冲穴（取穴:位于手小指末节桡侧，距指甲根角0.1寸处）方法:当出现头晕、头痛、口渴、恶心、欲呕等症状时，患者自己或家人可用大拇指按压这三个穴，最好用指甲尖掐、按，且要有一定力度，以能感到明显酸、麻、胀、痛感为宜，坚持1分钟后再按压另一只手。除了按压“三冲”穴外，还可配合一些其他的急救穴，如人中、大椎、合谷、足三里等。经常按压，可加强清热消暑的功效。此外，还能服用一些解暑药，如人丹、十滴水、藿香正气水等。那么，中暑后应如何明智的选择解暑药呢？接下来我们讲讲家庭常备的清暑解暑中成药。
藿香正气口服液一直都是备受推崇的家庭解暑常备药。除此以外，还有藿香正气水、藿香水、藿香正气软胶囊、藿香正气颗粒和藿香正气丸等类似的中成药。藿香正气水出自古代名医方典《太平惠民和剂局方》，主要成分为藿香、茯苓、大腹皮、紫苏叶、白芷、橘皮、桔梗、白术、厚朴（姜炙）、生半夏、甘草等，除此以外还有一味重要的溶剂，就是酒。藿香正气具有解表化湿的功效，可用于夏伤暑湿所引起的感冒。有清暑利湿、理气和中之功。适用于热伤风、中暑、胃寒腹痛、急性胃肠炎等“阴暑”证。必须要格外注意的是：藿香正气水里面含有酒精，服用过后要注意，藿香正气水里面所含的酒精与一些药物的反应，如酒精不能和头孢类药物同服，并且服用后不要开车。
十滴水非常常见的解暑药，十滴水由樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油等药物组成,具有芳香开窍、驱风温胃的功效,可用来医治因中暑所导致的头晕恶心、胃肠不适、腹痛等症状。可以消除中暑所引起的头晕、恶心和肠胃不适。在烈日下工作或旅行的人若出现了烦热的感觉，可立即服用2~5毫升(约20~40滴)的十滴水,以免发生中暑。儿童的用量应酌减。
人丹是比较传统的解暑药，是由薄荷脑、肉桂、甘草、儿茶、木香、冰片、桔梗、樟脑、小茴香、草豆蔻、丁香罗勒油等组成，味道比较清凉，并且具有一定的香味，夏天也可以加几粒放在水里面化开来使用，具有祛暑化浊、和中止吐的作用，能够适用于轻度中暑所引起的恶心呕吐等不适。除此以外，还能够适用于消化不良、晕船和醉酒所引起的饱胀。
六一散是用甘草和滑石粉所制成，具有芳香化湿的作用，能够适用于外感暑湿所引起的发热、口渴、腹泻、小便黄少等不适，每次取6~9克,用开水冲泡后代茶饮用。外用还可以治疗暑痱，阴囊湿疹及小儿脓疱疮。
清凉油由薄荷脑、薄荷素油、樟脑、桉油、丁香油、肉桂油、樟脑油等组成，具有清热、醒脑提神、止痒止痛的功效,对皮肤表面有清凉刺激感。最大的作用就是缓解中暑引起的头晕，用法是抹在太阳穴、印堂处。当然，晕车也能够正常的使用，另外也可用于夏季蚊虫叮咬后的瘙痒。
风油精由薄荷、桉叶油、丁香酚、樟脑、香油精等药物组成,具有清暑解毒、利湿除烦、镇痛祛风的功效,可用来医治中暑引起的头昏头痛及因贪凉引起的腹痛等病症。有头昏、头痛症状的患者可将少许的风油精涂抹于前额及两侧的太阳穴上。有腹痛症状的患者可将少许的风油精涂抹于肚脐和尾骶部,或用适量的温水送服2~3滴的风油精。必须要格外注意的是，一定要将风油精稀释到1%的浓度以下才能服用。
清凉含片是用薄荷、葛根、乌梅和紫苏等中药材所制成，具有清热解暑、生津止渴的功效，能够适用于中暑受热所引起的口渴、恶心、头昏、烦闷等不适。
清凉防暑颗粒是用白茅根、淡竹叶、芦根和甘草等中药材所制成，具有清热祛暑、生津、利尿的功效，能够适用于外感暑热所引起发热、口干、小便黄等不适，也能够适用于预防中暑。
克痢痧胶囊是用白芷、石菖蒲、冰片、鹅不食草和苍术等中药材所制成，具有解毒辟秽的作用，能够适用于中暑，也能够适用于腹泻。
避瘟散是用檀香、白芷、姜黄、木香、冰片等中药材所制成，具有祛暑辟秽、开窍止痛的作用，能够适用于中暑所引起的头晕、头痛、鼻塞、恶心、呕吐等不适，还能够适用于晕车和晕船。
西瓜霜类包括西瓜霜片剂、喷剂等，有清热解毒、利咽消肿、生津润肺之功。适用于中暑口渴、咽喉干燥、疼痛等。
薄荷锭由薄荷脑制成,具有解郁理气、散风清热的功效,可用来医治风热感冒、中暑头痛等病症。有头痛脑涨症状的患者，可嗅吸少许的薄荷锭,或直接将薄荷锭搽抹于疼痛部位。
误区1：发生中暑要快进空调房。中暑后，应立即离开高温环境，但不宜迅速到温度过低的空调房里。此时，身体抵抗力较低，温差过大会造成感冒，甚至肺部感染。对策：应该让体温逐步下降。
误区2：中暑后应大量喝水。中暑后，短时间内快速、大量饮水，会引起急性胃潴留，进而影响消化功能。对策：采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。
误区3：中暑后稍作休息就行。一些人中暑后，适当休息后，自我感觉恢复了，就继续外出活动或劳动。这时可能发热的症状还未消退，或可致病情加重，甚至引发重度中暑。对策：尽快到阴凉通风处休息，最好半个小时测量一次体温，如果持续发热，要尽快到医院就诊。
误区4：中暑发热要用退烧药。中暑后发高烧很常见，一些人想通过服用退烧药来降温。而此时身体处于消耗过度的状态，药物代谢可加重身体的负担。对策：中暑发高烧时，最好采取物理降温方式，如用冰袋、冷毛巾敷额头、腋窝等处。
误区5：中暑后要大量吃生冷瓜果或冷饮。脾胃功能本就虚弱的人，中暑后再食生饮冷，会损伤胃肠的消化能力，进一步加重病情。
对策：补充必要的水分、盐、热量、维生素、蛋白质等就可以，少食一些不那么寒凉的食物，如西瓜皮。
此外，中暑患者可能在连续几天内逐渐地虚脱，如有体重在数天内直线下降的情况，应加以留意，及时就医。（爱济南 记者：李少庆 通讯员：张群）
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